"No siempre un bandido se esconde detrás de un antifaz". Blog dedicado a las fuentes de información médica - hugotula@gmail.com

31/12/10

29/12/10


Las Guías Clínicas publicadas por el MJA-Medical Journal of Australia, representan consensos de opinión de expertos basados en una revisión de la literatura científica. Están organizadas por áreas temáticas dentro de cada una de las cuales esta la lista de guías ordenadas de la mas nueva a la mas antigua. Si bien no guardan una estructura típica de una las GPC se pueden tomar como recomendaciones basadas en evidencia.

28/12/10

Analogos de la Insulina: Una investigación del BMJ

En la sección Feature del  BMJ se publica un artículo con el título "How small changes led to big profits for insulin manufacturers" la primera de una serie de investigaciones en la que se pone en evidencia como los análogos de la insulina son prescritos cada vez mas siendo estos mas caros que las insulina humana a pesar de la falta de evidencia de que sean mas beneficios para los pacientes con Diabetes Tipo 2. El artículo aporta datos interesantes de como la industria una vez mas ha encontrado una gran beta para obtener mayores beneficios económicas sin que se demostrara mayor beneficios para los pacientes.

24/12/10

23/12/10

Gestores Bibliográficos: Mendeley

Una de las tareas más arduas al realizar algún trabajo práctico, actividad, revisión de tema, etc. es el confeccionar la bibliografía. Esta bibliografía es el conjunto de citas de las fuentes en base a las cuales realizamos nuestro trabajo. Para los que trabajan en la tarea de investigación esto es de vital importancia y conlleva una gran inversión de tiempo.
Actualmente existen herramientas informáticas (desktop y online) que permiten mantener una base de citas o referencias bibliográficas, a este tipo de software se lo denomina Gestores bibliográficos. Entre los más conocidos se pueden mencionar a EndNote, RefWorks, Procite y Zotero. A mi particularmente me ha resultado muy útil y fácil de usar Mendeley, que tiene una interfaz de usuario práctica (al estilo de un reproductor multimedia pero para manejo de archivos PDF). El programa se puede obtener totalmente gratuito desde el sitio oficial de Mendeley.
Una vez descargado la instalación llevará unos minutos y al iniciarlo no encontramos con la pantalla principal dividida en tres zonas bien diferenciadas, de izquierda a derecha, la primera con la lista de Librerías (ordenada al estilo de un explorador de archivos), al medio el panel que muestra los archivos contenidos en cada carpeta o librería y a la derecha los datos de cada archivo que seleccionamos en el panel anterior.
Es mutiplataforma, puedes sincronizar tu escritorio con tu cuenta online, extrae automáticamente los metadatos de cada archivo pdf que se agrega a la biblioteca, busca texto completo en los pdf de la biblioteca y muchas otras funciones que voy a ir describiendo en nuevas estradas sobre este tema.

17/12/10

Guias Clínicas: AASLD


La American Association for the Study of Liver Diseases elabora Guía Clínicas y en algunas instancias puede recibir la colaboracion de otras asociaciones. Estan ordenadas por fecha de publicación o por orden alfabético, disponibles en formato PDF y a texto completo.

AASLD: Practice Guidelines

15/12/10

DSM: Nuevas patologías para justificar medicamentos


Entre los blogs que consulto y leo habitualmente esta Saltando Muros, blog español que aconsejo lo visiten periódicamente. En su post titulado El nuevo manual clasificatorio de enfermedades mentales DSM-V amenaza con poblar el planeta de enfermos psíquicos, nos da un pantallazo de lo que será el nuevo Manual de diagnóstico y estadística en patologías mentales, el DSM-V que se publicaría en el año 2013. Las críticas al mismo han llegado de múltiples especialistas y plantean interrogantes tales como: ¿El planeta estará poblado por mayoría de enfermos mentales? ¿Este manual fabrica la enfermedad? ¿Quiénes serán los beneficiados? Les pido que lean el post de este blog amigo.

Considero que esto es una muestra más de como se buscan justificativos, o sea patologías, para usar nuevos medicamentos. Es hora de comenzar a tomar conciencia del tremendo poder (económico) que posee la industria farmacéutica.

14/12/10

Guías Clinicas en Endocrinología y Cardiologia



La American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) publica guía clínicas a las que se pueden acceder a texto completo en el sitio oficial de dicha asociación. En dicho sítios podran encontrar guías clínica de los grandes temas de la endocrinologia.

Amecian Association Of Clinical Endocriologists

La American Heart Association y la American Stroke Association publican guía clínicas basadas en evidencias surgidas de la principale publicaciones sobre temas de enfermedad cardiovascular y cerebrovascular. Las mismas estan disponibles en el sitio oficial de ambas asociaciones.

American Heart Association

10/12/10

La vida suspensa


Estaba seguro de que lo único que no se puede detener es el pensamiento, encontré evidencia de ello:
"Imagine el lector que, por obra y gracia de esas drogas en las que la química diariamente escudriña, queda en estado de vida suspensa, es decir de muerte aplazada. Estaría vivo, pero inmóvil. Todas las funciones del cuerpo descenderían a cero, todas las necesidades quedaría abolidas. Ni hambre, ni sed, ni frío, ni calor. Nada. Mientras durase el efecto de la droga, sería como si el lector hubiera quedado listo para la eternidad. Mientras no fuera devuelto a la vida, sería un ser eterno. Parece una paradoja pero no lo es. Las drogas tienen esas cosas, aunque no pasen de los domésticos y benignos (o malignos) vicios que son el alcohol, el tabaco, el juego, a los que añado un lago etc.; en el que pueden caber todas las predilecciones inconfesadas.
Tenemos ya al lector en estado de vida suspensa: lo han instalado con todo confort, lo que, por otra parte, le es indiferente, pues no va a sentir náuseas ni calambres. Al inyectarle la droga lo han liberado de una infinidad de pequeños y grandes problemas que convertían su vida en un infierno. Lo han retirado del mundo, pero dejándolo en él. Nadie llora por él, por que está vivo. Nada lo atormenta. Nada. Excepto el pensamiento."

José Saramano, tomado del libro De este mundo y del otro

8/12/10

Red o no Red? Esa es la cuestión


Funcionar en red es, ha sido y será el gran desafío de nuestro sistema de salud. En un mundo globalizado seguir haciendo la del “llanero solitario”, según dice mi amigo Guillermo, es asegurarse el fracaso. En los papeles nuestro Sistema de Salud está pensado para funcionar o trabajar en Niveles de Atención que van de menor complejidad (Centros de salud o Salitas) a los de mayor complejidad (Hospitales de Cabecera) comunicados mediante un sistema de Referencia y Contra referencia. El sentido común dice que la entrada al sistema es en el primer nivel y si la respuesta al problema requiere mayor complejidad se pone en marcha el sistema de referencia a un nivel de mayor complejidad donde una vez resuelto o no el problema de salud, el paciente debe volver al primer nivel con la respectiva Contra referencia. Pues esto no es así.

En los años que llevo de trabajo en el Sistema Público de Salud de la Provincia de Salta debo decir que cada integrante de la Red de efectores de Salud hace lo que puede por no decir lo que quiere.

Tengo la sensación de que ni siquiera se conoce adecuadamente la cartera de servicio de cada uno de los que integran la red. Entiendo que el problema tiene un complejidad de difícil manejo y que llevará años cambiar, pero debe ser el órgano rector del sistema (Ministerio de Salud) el que tome cartas en el asunto y establezca claramente que parte de la torta le corresponde a cada integrante de la red.

Pero no debemos esperar que solo la superioridad sea la que de un golpe de timón, somos nosotros mismos los que debemos comenzar por hacernos cargo de la parte que nos toca. Insisto con lo del sentido del bien común.

7/12/10

Sitio recomendado: NeumoMadrid


La Sociedad Madrileña de Neumología y Cirugía Torácica conforman una asociación llamada NeumoMadrid que agrupa a profesionales de la salud dedicados al estudio e investigación de las enfermedades del aparato respiratorio, así como a la prevención y atención clínica de las mismas. El sitio web de esta asociación tiene una extensa sección de publicaciones entre las que se destacan:

  • Revista de Patología Respiratoria
  • Monografías NEUMOMADRID
  • Manuales de Actuación
  • Guías de proceder
  • Manual de Neumonología
  • Espacio del Paciente Neumológico

Como podrán ver y leer es material de gran calidad y para los que aun se quejan, de que existan otros idiomas, todo en español.

NeumoMadrid

6/12/10

British Columbia: Guía Clínicas


La British Columbia Medical Association y el Ministry of Health Services publican periódicamente guía clínicas. Están disponibles en el sitio oficial del British Columbia donde ademas podrán encontrar guías de ayuda a pacientes.



5/12/10

Isaac Asimov y sus predicciones sobre la educación


En la biografía de Isaac Asimov hay datos que son curiosos, no se sabe con precisión su fecha de nacimiento ya que en esa época Rusia utilizaba el calendario Juiliano que estaba atrasado con respecta al utilizado en occidente. Sus padres querían que estudie medicina pero eligió bioquímica ya que le asustaban la agujas y ver sangre. Conoció y le interesó la Ciencia Ficción gracias a que su padre tenía un negocio de venta de dulces y entre otras cosas vendía revistas de ciencia ficción. Conoció a su primera esposa en una cita a ciegas. Su primer cuento que data de 1937 se tituló Tirabuzón cósmico.

Asimov tiene en su haber más de 500 libros para lectores jóvenes y adultos que, además de la ciencia-ficción y la divulgación científica, abarcan temas de misterio, humor, historia e incluso varios volúmenes sobre la Biblia y William Shakespeare.

Murió de SIDA en el 6 de abril 1992, algo que se supo muchos años después. En 1988 en un reportaje, dio su visión del futuro del auto aprendizaje, pido que se tomen 4 minutos para escucharlo, se va quedar asombrados.



4/12/10

Medicina 2.0: Congreso 2010 en Holanda

Entre los días 29 y 30 de Noviembre se llevó a cabo en la Ciudad holandesa de Maastricht el Congreso Anual de Medicina 2.0. Se desarrollaron temas tales como:
  • Desarrollo de una paltaforma 2.0 para pacientes con cancer
  • Relación Médico paciente en internet. Una experiencia Canadiense
  • Red Social de colaboración médico científica. Experiencia de un Hospital Universitario
  • Efectos de las herramientas de la Web 2.0 en la difución de la información de salud
  • Motivaciones y retos de los e-pacientes en Youtube
  • Estado actual y perpectivas de las herramientas 2.0 en salud usadas en pacientes crónico
Dejo posteado un video promocional de dicho evento. Ya no solo es cuestión de tener una conexión a internet, saber usar un navegador y un buscador, ahora ademas tenemos que entender y saber usar Herramientas Web 2.0


Teaser Medicine 2.0 '10 Maastricht from UMC St Radboud on Vimeo.

3/12/10

Día del Médico


El Día del médico en las Américas fue establecido en el año 1933 en homenaje al Dr. Juan Carlos Finlay que nació un 3 de Diciembre. En Argentina este día se celebra oficialmente desde 1956. La Argentina tiene una de las mayores proporciones de médicos por habitantes del mundo, con un promedio de 26,8 médicos por cada 10.000 habitantes. Esto quiere decir que "somos muchos" y que es evidentes que más médicos no significa mas salud. No es que un día como hoy (o como cualquier otro) quiera ponerme crítico de la profesión pero solo deseo expresar que mas que medicina basada en la evidencia nos dediquemos mas a la medicina basada en el sentido del bien común, que tiene dos puntos claves, ponerse en el lugar del otro y hacerse cargo.
Feliz Día del Médico.

2/12/10

Salta 100% libre de Humo


La Argentina posee una de las tasas de tabaquismo más alta de América Latina. Según una información recogida por el Ministerio de Salud de la Nación en 2005, en la Ciudad de Buenos Aires la prevalencia de fumadores es de 34% entre los hombres y del 30,1% entre las mujeres.

El consumo de tabaco en la población de 18 a 24 años es de 37,3%; siendo los jóvenes la franja de mayor prevalencia de América Latina y la población de más de 65 años la de menor consumo (8%). El consumo de tabaco produce en Argentina 40 mil muertes anuales. Un factor muy importante es el tabaquismo pasivo es decir la inhalación involuntaria del humo de tabaco fumado por otra persona. Esta exposición constituye un serio problema de salud pública, ya que representa un riesgo considerable de morbimortalidad en la población no fumadora. Esta suficientemente evidenciado que no hay diferencia entre el daño que se produce en el fumador activo y el pasivo.

Desde el 1 de Diciembre en la Ciudad de Salta rige la Ordenanza 13954 que prohíbe fumar en los espacios de trabajo del ámbito público municipal, provincial y nacional; en los espacios cerrados y de uso común con acceso público, y en los espacios cerrados del ámbito privado con acceso público. No puedo dejar de manifestar mi total apoyo esta ordenanza. Ya hay un ordenanza, el primer paso esta dado, ahora es cuestión de hacerla cumplir y en esa tarea bebemos estar todos comprometidos.

Imagen: Afiche de una campaña anti-tabaco de la empresa Netium

1/12/10

Día de la Lucha contra el SIDA


Mas allá que no basta con declarar tal o cual día como el de la lucha contra el SIDA, esto debe ser tomado como una lucha diaria. Creo que dos cosas podemos hacer todos para contribuir a esta causa, una es tomar conciencia del uso del preservativo y pregonar su uso y ademas hacerse la prueba o test. En la Nube existen muchos sitios con buen material informativo no solo para los profesionales sino también para pacientes. Dejo aquí un par de link que podemos aconsejar lo consulten nuestros pacientes.




En referencia al tema hoy en el Hospital Público Materno Infantil, donde trabajo a diario, se organizó una jornada con actividades que incluyeron, realización del test rápido para HIV, distribución de material informativo, material audiovisual informativo para el público y paciente, reparto de preservativos, etc. Envió mis felicitaciones a todos los que organizaron y participaron.

Text Widget

Copyright © Un Mapache | Powered by Blogger

Design by Anders Noren | Blogger Theme by NewBloggerThemes.com