Un Mapache

"No siempre un bandido se esconde detrás de un antifaz". Blog dedicado a las fuentes de información médica - hugotula@gmail.com

Mostrando entradas con la etiqueta lectura. Mostrar todas las entradas
Mostrando entradas con la etiqueta lectura. Mostrar todas las entradas

2/8/13

Serie: Fundamentos de Medicina Basada en la Evidencia

By , , , , 1 comment
Para la valoración crítica de documentos, el clínico debe adquirir algunas destrezas y habilidades, que consta de tres etapas: a) juzgar si los resultados publicados son válidos (si son verdaderos y si tienen rigor científico); b) decidir sin son relevantes o importantes (y, por tanto, potencialmente valiosos para el lector en su condición de clínico), y c) determinar si son aplicables (en la práctica clínica habitual). VAlidez, Relevancia y Aplicabilidad constituyen la «VARA metodológica» que conviene aprender para desarrollar la lectura crítica de documentos. Para esto es necesario aprender las bases teóricas de la Medicina Basada en la Evidencia. Actualmente existen varios grupos (canadienses, británicos y españoles, entre otros) que enseñan y publican herramientas para aprender MBE. Evidencias en Pediatría es una publicación secundaria que en los últimos años ha publicado una serie de artículos bajo el título de Fundamentos de Medicina Basada en la Evidencia. Ya que este blog tiene que ver con fuentes de información biomédico me tomo el trabajo de poner al alcance de quien pase por este lugar los links para la descarga de esta serie de artículos, sabiendo que si se dirigen al sitio antes mencionado también podrán hacerse de esta material.

4/7/13

Serie: Statistical Questions - BMJ

By , , , 3 comments
Por lo general todos tenemos un Big Five de revistas tanto de medicina general como uno de algunas especialidades. Además dentro de esas revistas hay secciones que nos interesan más que otras. Como ya saben me gustan las series de artículos que se publican periódicamente o habitualmente en las principales revistas o journals. Hoy quiero postear una serie de artículos que publicó el BMJ en su sección STATISTICAL QUESTION y que trata semanalmente en forma breve un tema de bioestadística.
La sección consta de una introducción en la que se plantea un caso problema de estadística, le sigue una pregunta y la respuesta en la que se desarrolla el tema. A continuación dejo una lista con algunos de esos artículos.

17/8/12

Aprender o entrenarse en MBE

By , , No comments
En la literatura médica existen numerosos artículos que nos sirven para decidir si determinadas conductas médicas podrían beneficiar a nuestros pacientes. El definir la utilidad clínica de las intervenciones del médico en un conjunto de pacientes, es papel del científico; el definir si tales intervenciones están siendo útiles en un paciente en particular, es papel del clínico.

Interpretar o apreciar cuál es el valor de un estudio, diferenciar entre significancia estadística y significancia clínica,  cuál es el significado de los intervalos de confianza, etc, para un médico con formación en investigación clínica o en epidemiología clínica, son preguntas fáciles de responder pero para el médico que vive de la tarea asistencial y que necesita transformar dicha información en conocimientos actuales que sean aplicables en la práctica clínica, estas preguntas resultan más difíciles de responder.

Sin pretender convertirnos en expertos debemos adquirir capacidades mínimas necesarias en epidemiología clínica, tales como tipos de variables, diferentes diseños de estudios, análisis de pruebas diagnósticas, estadística descriptiva e inferencial y de esa manera sabremos discriminar la gran cantidad de información científica.


Para aprender sobre estos temas conocidos comúnmente como Medicina Basada en la Evidencia se puede recurrir a múltiples fuentes entre las cuales voy mencionar algunas:

Centre for Evidence Based Medicine: Sitio dependiente de la Universidad de Oxford, que contiene un conjunto de herramientas para aprender sobre MBE pasa a paso. Podemos ir desde la pregunta clínica hasta el diseño de trabajos de investigación aprendiendo con material bibliográfico y ejemplos en cada paso. Además contamos con videos en formato flash, presentaciones en formato ppt y material para imprimir.

CASPe: Significa “Critical Appraisal Skills Programme” en su versión en español, que es programa creado por el Institute of Health Sciences de Oxford cuyo objetivo enseñar y  difundir  habilidades de búsqueda y lectura crítica de la evidencia entre las personas que toman decisiones en los diferentes niveles del sistema de salud (clínicos, gestores, pacientes y ciudadanos). En este sitio nos vamos a encontrar con gran cantidad de material para aprender a interpretar trabajos científicos y especialmente lo que ellos llaman Parrillas de preguntas.

Centro de Medicina Basado en la Evidencia de Monterrey: En el sitio se nos brinda un Tutorial sobre MBE en siete capítulos bastante práctico y claro. Además tiene un sección que se denomina Ligas de Interés en la que los autores van agregando sitios interesantes, tales como bibliotecas digitales, bases de datos, textos electrónicos, etc. Sencillo, de rápida navegación y sustancioso.

Medical Library de la Universidad de Yale: En este sitio nos vamos a encontrar con una serie de videos tutoriales sobre temas tales como búsquedas en pudmed, la pirámide de información, la pregunta clínica, etc. Además de contar con una sección donde se nos muestra ordenada siguiendo los principios de la pirámide de Haynes distintos recursos para buscar información.

30/5/12

Lecturas recomendadas

By , , , , 1 comment
Hace un par de semanas que no posteo, pero antes de que este mes de la patria finalice quiero compartir con Uds unos artículos que merecen la pena echarles un vistazo y sacar algunas conclusiones.

Secondary Prevention after Ischemic Stroke or Transient Ischemic Attack. Clinical Practice publicado la semana pasada en el NEJM, en el cual a partir del caso clínico de una mujer de 62 años que sufrió un stroke surge y se intenta dar respuesta a la pregunta ¿Qué aconsejar para reducir el riesgo de recurrencia de un accidente cerebrovascular? Debido a que el riesgo de un nuevo evento cerebrovascular es mayor en la etapa inicial de un evento agudo se deben tomar rápidamente medidas de prevención secundaria.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp1107281

Alerta de seguridad sobre Azitromicina. La FDA ha lanzado un alerta de seguridad con respecto a Azitromicina, macrólido relacionado con la prolongación de QT. Según el trabajo publicado en la revista NEJM en la última semana se reporta un pequeño aumento de muertes por causas cardiovasculares en el grupo tratado con Azitromicina diaria por 5 días en comparación con las que fueron tratado con placebo, amoxicilina o ciprofloxacina.
http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm304503.htm#.T7XAUbu5uzw.twitter

¿Cómo tratar con anticoagulantes en el 2012: anticoagulantes nuevos y viejos, cuándo y cómo cambiar?. Publicado en la revista Blood, este artículo hace una excelente revisión de los nuevos anticoagulantes orales, dabigatran y rivaroxaban, que fueron aprobados recientemente. Se diferencian en muchos aspectos de la warfarina, incluyendo un rápido comienzo de acción, vida media más corta, un menor número de interacciones fármaco-fármaco, la falta de necesidad monitorización y no necesitan grandes ajuste de dosis. Pero aún hay limitadas evidencias sobre aspecto de seguridad en el uso de estos fármacos.
http://bloodjournal.hematologylibrary.org/content/119/13/3016.full

Eventos adversos oculares de los bisfosfonatos. Para el tratamiento de la osteoporosis (que al parecer es una “enfermedad” de moda) se usan en forma desmedida y muchas veces no tan justificadamente bisfosfonatos. Es por esto que quiero postear este artículo publicado en el último número del CMAJ: “Inflammatory ocular adverse events with the use of oral bisphosphonates: a retrospective cohort study”. Si bien se trata de un estudio que tiene las limitaciones de un estudio farmacoepidemiológico nos pone bajo aviso del mayor riesgo que tienen de sufrir uveitis y escleritis las personas que usan bisfosfonato.

http://www.cmaj.ca/content/184/8/E431.full

11/3/12

Redes sociales y la lectura

By , , No comments
Las redes sociales son imparables, han dado origen a una nueva forma de relacionarse y han cambiado hábitos. Un concepto que se espera este año tenga el despegue definitivo es el de la Lectura Social.
Hoy están disponible varios sitios de la Web 2.0 en los que se puede compartir opinión de libros entre lectores y de esa manera obtener recomendaciones para futuras lecturas. Se puede decir entonces que existen Redes Sociales de lectores.
Estas redes permiten opinar sobre libros, recomendarlos, hacer reseñas, calificarlos, comprar o vender libros a buen precio, ect. Existen desde grupos de lecturas en Facebook hasta verdaderas plataformas web armadas con el mejor estilo de red social dedicados a la Lectura Social. Se arman verdaderas comunidades de lectores.
A continuacion una pequeña lista con redes sociales de lectores:

Entrelectores  (http://www.entrelectores.com/)
Sopa de Libros (http://www.sopadelibros.com/)
Libros.com (http://libros.com/)
Lifty (http://litfy.com/
BooKGlutton (http://www.bookglutton.com/)
Los libros que recomendarias a un amigo mientras tomas un cafe (http://www.facebook.com/groups/286482474746680/)
Lecturalia (http://www.lecturalia.com/)
Quelibroleo (http://www.quelibroleo.com/)
Suscribirse a: Entradas (Atom)

Text Widget

Copyright © Un Mapache | Powered by Blogger

Design by Anders Noren | Blogger Theme by NewBloggerThemes.com