Los Diez Mandamientos para tener en cuenta ante una nueva terapéutica

De entre los blogs del BMJ es altamente recomendable leer el de Richard Lehman, quien hace una reseña de artículos publicados en las principales revistas médicas. En uno de sus post de principios de año ha publicado lo que me pareció una verdadera joyita, se trata de un decálogo, los Diez Mandamientos de las nuevas terapéuticas:

1. Tratarás de acuerdo al nivel de riesgo, en lugar del nivel de factor de riesgo.
2. Ejercitarás la prudencia cuando añadas nuevos fármacos a los ya existentes.
3. Considerarás el beneficio de los medicamentos sólo cuando estén probados por estudios con variables duras (resultados en salud).
4. No te inclinarás ante variables subrogadas, pues ésas no son más que ídolos.
5. No rendirás culto a  los objetivos del tratamiento (treatment targets), pues ésos no son más que creaciones de los Comités (de expertos).
6. Tomarás con precaución el Riesgo Relativo, con independencia del valor de p, pues la población de la que proviene puede tener poca relación con la que tú atiendes.
7. Honrarás al Número Necesario a Tratar (NNT), pues ahí están las claves de la información relevante para el paciente  y de los costes del tratamiento.
8. No verás a visitadores, ni acudirás a simposios educativos en sitios lujosos.
9. Compartirás las decisiones de las opciones de tratamiento con el paciente a la luz de las estimaciones de probables riesgos y beneficios individuales.
10. Honrarás a los pacientes ancianos, pues aunque éste es donde residen los mayores niveles de riesgo, también lo hacen los mayores peligros de muchos tratamientos

Fuente: http://blogs.bmj.com/bmj/2012/01/03/richard-lehmans-journal-review-3-january-2012/