EPOC: Guía de práctica clínica

Publico en este post el link para descargar la Guía de práctica clínica basada en la evidencia de EPOC de la National Institute for Health and Clinical Excellence. Es un documento de gran importancia, extenso (673apropiado de los tratamientos farmacológicos disponibles (inhalados u orales, en monoterapia o en combinación) destacando por tanto aspectos clave como las indicaciones y el escalonamiento de los tratamientos (hacia arriba y hacia abajo) o las dosis utilizadas. páginas) y muy completo, que nos puede ayudar a realizar un diagnóstico y tratamiento más efectivo de esta enfermedad. Esta guía destaca el uso

Hay muchos consensos o guías sobre esta patología pero aun los resultados de la aplicación de estas no es el esperado y al parecer esto se debe a que no se comparten las decisiones tomadas con los propios pacientes.

Formato resumido: http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/13029/49399/49399.pdf
Formato completo: http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/13029/49425/49425.pdf

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Cosas simples

Hoy salí de mi cama bien tempranito (7:15), sí, cuál es el problema?, ya lo sé, es domingo. Hacía frío, cielo algo nublado, pero amanecía y solo eso justificaba que sea domingo, nublado y frío. Como siempre tomé café doble con medialunas en un AMPM cerquita de casa, sí, solo, cuál es el problema?, ya lo sé, es domingo. No me volví loco ni me olvidé que la idea principal de este blog son las fuentes de información médica, pero con todo esto quiero dejar bien en claro que: ni la Web 2.0, ni las redes sociales, ni los más sofisticado sistemas de virtualización me van a hacer disfrutar tanto como esas pequeñas cosas de la vida. Bueno, no quiero ponerme cursi, pero el mansaje que quiero enviar en esta entrada es que no hay que olvidar de disfrutar de lo simple.

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Estadísticas Sanitarias Mundiales 2010

La Organización Mundial de la Salud ha publicado las estadísticas sanitarias mundiales 2010. Según informa en el capítulo introductorio se basan en datos sanitarios de los 193 Estados Miembros. En estas estadísticas se muestran la situación actual de salud y de los sistemas de salud en nueve áreas:

• mortalidad y carga de morbilidad;
• mortalidad y morbilidad por causas especíicas;
• selección de enfermedades infecciosas;
• cobertura de los servicios de salud;
• factores de riesgo;
• personal sanitario, infraestructura y medicamentos esenciales;
• gasto en salud;
• inequidades en salud, y
• estadísticas demográicas y socioeconómicas.

Todo el material esta en español, les dejo el link para la descarga.

OMS: Estadísticas sanitarias mundiales 2010

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Decisiones al final de la vida

Hoy, mientras revisaba algún material de lectura, encontré un trabajo que fue presentado en el V Congreso Mundial de Bioética – Gijón – 2007, se titula “Decisiones la final de la vida”, de el tomé el texto introductorio:

“La muerte, es la quintaesencia de la condición humana, es decir, del conjunto de condiciones fácticas bajo las que nos es dado vivir. La mortalidad es uno de los modos de ser de la existencia humana y ya los griegos hablaban de “nosotros, los mortales”. La tesis de Schopenhauer rememora a Platón y dice que sin la muerte, el hombre nunca hubiera empezado a filosofar. La muerte no es un jeroglífico resoluble por la mente humana, sino más bien un límite del pensamiento, aquello que no puede pensarse ni comprenderse porque es lo que acaba con nuestro pensamiento y nuestra capacidad de comprensión. Que la propia muerte nos resulta inconcebible es quizás la única consecuencia válida de la tesis de Epicuro, “La muerte es algo que no nos afecta, porque mientras vivimos no hay muerte; y cuando la muerte está ahí, no estamos nosotros”. La incompresibilidad de la muerte se mantiene aunque se sostenga la inmortalidad del alma, y aunque la muerte sea el paso para la vida eterna, no permite comprenderla cabalmente.

La muerte es el proceso biológico de destrucción del organismo que el hombre esencialmente es, pero también es un hecho que pone fin a la propia biografía y es un hecho sociocultural, pues la muerte de los individuos acontece en el seno de una sociedad. Toda sociedad debe encarar la muerte de sus miembros.”

Para hacer un poco más ameno esta entrada pongo a consideración de Uds un cortometraje que nos debe hacer reflexionar sobre este tema y sobre el encarnizamiento terapéutico o para decirlo de otra manera, poner nuestra “profesionalidad” por sobre los deseos del paciente.

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Los médicos y los blogs (II)

La pregunta que planteaba en el mi último post a movilizado a varios de mis amigos y colaboradores. Hoy abrí mi correo y recibo con gran agrado este mensaje de Guillermo, un amigo (con el que vivo en deuda), y me pareció que da para una entrada nueva en este blog.

"El desinterés sí parece ser un fenómeno global, como es global la tendencia del ser humano a aislarse (hacerse isla), a cortar vínculos si están establecidos o a no intentar establecerlos, en una de ésas porque es menos riesgoso no tener que perder algo que se tuvo. El desinterés, mi querido hermano-amigo-socio en tantas Hugo, lo vemos marcado a fuego en tantas actitudes de la vida diaria protagonizadas por profesionales que se supone deberían formar opinión, ser modelos a seguir, marcar tendencias y de algún modo ser los encargados de mostrar a la sociedad que el esfuerzo puede marcar la diferencia. No hablo estrictamente de profesionales en el sentido académico sino filosófico si se quiere, en tanto profesional es el que integra su habilidad, conocimiento u oficio al su proyecto de vida como una de las herramientas fundamentales para el alcanzar su desarrollo humano que gira en torno a ejes sociales, familiares, económicos, morales y éticos. Ese desinterés que motiva la ausencia de visitantes a las bibliotecas físicas o virtuales, ausencia que hace sencillo mantener el silencio en las primeras y temer la acumulación de ‘polvo electrónico’ en las segundas, desinterés que en el caso de quienes hacemos medicina puede transformarse en desaceleración intelectual y técnica que en muy breve tiempo conduce al estancamiento y a la pérdida de lo aprendido porque no deberíamos olvidar que el conocimiento médico es obsoleto en un 50 % a los cinco años de producido y con semejante vida media no es cuestión de desperdiciar tiempo.

Necesitamos más de lo que creemos reestablecer como objetivo de vida nuestro propio desarrollo como seres humanos integrales e íntegros y con esto no quiero decir que debamos convertirnos en Leonardo Da Vinci, Isaac Newton, Santo Tomás de Aquino, Johann Sebastian Bach o Platón (aunque pensándolo bien: ¿por qué no?), ya que probablemente tamaña tarea sería un tanto complicada en los tiempos de sequía intelectual que corren. Supongamos que no nos da el cuero para un objetivo de tal porte. Trato hecho, pero tampoco Ricardo Fort/Marcelo Tinelli (dupla de partícipes necesarios en la patética payasada de los medios), Maradona como ejemplo de vida o liderazgo, Graciela Alfano, nuestra Barbie de Mercado de Pulgas, como paradigma de belleza o Belen Franchese/Bambino Veira/Cielo Latini como faros-guía de la literatura argentina contemporánea. Como cita en alguno de sus libros Paco Maglio: ‘No soy el otro, pero necesito del otro para ser yo’, el imperativo es crecer y desarrollarse, hoy más que nunca y para eso es imprescindible una mirada crítica (autocrítica y de ahí para adelante), honestidad intelectual, respeto al riesgo porque se tiene la vocación y el convencimiento de correrlo y sobre todo memoria, capacidad de volver el tiempo atrás y repreguntarnos las veces que haga falta por qué elegimos lo que elegimos y cuándo, dónde y cómo fue que se nos desdibujaron tanto las metas, los ideales y los valores."

Que tengan un día pleno

Guillermo

Imagen: Portada del Libro "Volverás al amanecer" de Wole Soyinka

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