Cases Database

BiomedCentral ha lanzada un nuevo recurso, es una base de datos que reúne los casos clínicos o informes de casos de varias o muchas revistas de acceso libre. En Cases Database ya se encuentra unos 19000 casos, publicados en 170 revistas.

Esta base de datos permite armar búsquedas y filtrar los resultados por patología, síntomas, intervenciones, año de publicación, revistas en la que publican, por especialidades, etc. La pantalla de resultados nos muestra el título de los casos, revista en la que se publica, edad, género y año de publicación. En una columna a la izquierda de la pantalla de resultados se muestran los filtros que mencioné más arriba.

Los usuarios registrados pueden guardar los casos de su interés, configurar alertas de correo electrónico para casos nuevos que coincidan con sus términos de búsqueda, y exportar sus resultados.  La Base de datos de casos es de libre acceso y se espera que sea de especial interés para médicos, investigadores, profesores, pacientes, estudiantes y autores.

El sitio también nos invita a  suministrar casos clínicos que cumplan con algunos de los criterios propuestos por los editores (presentación inusual o inesperada de una patología, presentación, diagnóstico y manejo de una patología emergente, asociación inexplicable entre los síntomas y la enfermedad, etc.)

En resumen, las características de esta Base de Casos son:

• Búsquedas simples
• “My Cases Database”, que permite guardar búsquedas y casos favoritos
• Alertas por mail de los casos de mi interés
• Descargar o exportar los resultados de la búsqueda
• Búsquedas avanzadas
• Link al texto completo de casos publicados en revistas revisadas por pares
• Integración con las redes sociales

http://www.casesdatabase.com/

http://www.casesdatabase.com/

http://www.casesdatabase.com/

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Sitio recomendado: Epistemonikos

La palabra “epistemonikos” es de origen griego y significa “lo que vale la pena saber”. Este es el nombre que se le ha dada a esta “base de datos colaborativa, en múltiples idiomas, de cierta investigación científica y los productos orientados a transferir el conocimiento generado por esta, que habitualmente son denominados “evidencia”, de acuerdo al significado utilizado en la Medicina Basada en Evidencia”.

El sitio está realizado en base al trabajo colaborativo de instituciones, universidades y personas de diferentes lugares del mundo. Es un proyecto sin fines de lucro. Se puede acceder y suscribir en forma gratuita. Esta base de datos incluye revisiones sistemáticas, revisiones panorámicas (overviews of reviews), estudios primarios incluidos en revisiones sistemáticas y resúmenes estructurados de esta evidencia.

Para realizar búsquedas en Epistemonikos bastará con escribir términos en la caja de búsqueda y darle a "Buscar en Epistemonikos". “Realmente no es necesario utilizar una taxonomía ni términos booleanos, como AND o OR (funcionan, pero rara vez se necesitan. Si realmente eres fanático de este tipo de estrategias de búsqueda, puedes usar nuestra búsqueda avanzada)”. En la pantalla de resultados aparecerán primero los artículos que incluyen todos los términos ingresados en la consulta y aquellos que incluyen solo algunos aparecerán, después. A medida que te alejas de la parte superior de los resultados, encontrarás artículos menos pertinentes a la búsqueda realizada.

Como se aclara en el sitio, Epistemonikos no es una base de datos exhaustiva de investigación en salud. Principalmente, incluye estudios primarios que han sido incluidos en una revisión sistemática.

Un punto fuerte a tener en cuenta de este recurso es que esta desarrollado en nuestro idioma, español y recurren además a traducciones de las evidencias presentadas,  existentes en otros sitios como a traducciones automáticas (que dejan mucho que desear) y colaborativas.

Si bien recurren a un Método Epistemóniko para realizar búsquedas y presentar los resultados, sus desarrolladores utilizan como fuentes la Cochrane Database, DARE, PubMed, Lilacs, Resúmenes SUPPORT, Base de datos de la OMS, Guías NICE, Biblioteca Campbell, etc.

http://www.epistemonikos.org/es/
http://www.epistemonikos.org/es/
http://www.epistemonikos.org/es/

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Serie: PURLs del Journal Family Practice

La pirámide de información es de gran utilidad a la hora de realizar una búsqueda, atendiendo antes a la formulación de una pregunta clínica surgida de una necesidad de información en el ámbito que nos desempeñamos (según rol). Intentar realizar un búsqueda bibliográfica sin seguir algún orden, en la actualidad es impracticable.

Quienes trabajamos como médicos asistenciales necesitamos respuestas rápidas y en el punto de atención por lo tanto nos interesan las herramientas llamadas Point of Care (P.O.C), estas ocuparían la punta de la pirámide de información y son más útiles cuando se pueden contar con ellas en forma de aplicaciones en dispositivos móviles (smartphones, tablets, etc).

Las revistas médicas contienen información que pueden ser ubicadas en distintos pisos de la pirámide de Haynes (artículos originales, revisiones sistemáticas, sinopsis, etc). Tener un pool de revista a las que uno consulta regularmente es una forma de mantenerse al tanto de una parte de la historia, al menos de la que nos incumbe a diario. Dentro de ese grupo de revistas tener invidualizadas sus distintas secciones nos ahorrará tiempo.

Hecha esta introducción hoy traigo a consideración una serie de artículos de la Sección PURLs de la revista Family Practice. Paso a describir de qué va esta sección:

• Un título que suena a pregunta (ejemplo: “BP meds: This simple change improves outcomes”)
• Autores
• Un recuadro que resume el tema sobre el cual se propone algún cambio, la fuerza de la evidencia encontrada y las citas bibliográfica en la que está basada.
• Un caso ilustrativo breve, acompañado de una introducción en el tema
• Un Resumen del estudio
• Qué hay de nuevo
• Una advertencia
• Retos para implementación de un cambio

Siempre se ha dicho que el contenido es lo importante y estoy en absoluto acuerdo con ello pero el como se presentan estos contenidos tiene un atractivo que no puedo dejar de considerar. A continuación los link a algunos de estos artículos.

Patient overusing antianxiety meds? Say so (in a letter)
An obesity remedy for diabetes
An alternative to warfarin for patients with PE
A safer way to prevent VTE recurrence
Rethinking antibiotics for sinusitis—again
DEXA screening—are we doing too much?
Colección PURLS

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Al fin y al cabo lo único que tengo es este presente.

Una vez más fuera de los lineamientos de este espacio. 
Me gustan los fines de semana pero desde el viernes a la tarde hasta el domingo a la mañana. He crecido con la angustia de lo que vendrá (mal o bien). Siempre creía que con la llegada del viernes el tiempo se detenía por un par de días, tenía la sensación que en esos dos días estaba a resguardo, hasta podía dormir la siesta sin culpa ni angustia.

Pienso desde que tengo 7 años aproximadamente. Pienso en las cosas que me pasan, en la vida, en la continuidad de la vida, en las ganas de hacer lo que me gusta, en lo que me gusta hacer y no parece un trabajo, en la familia, en la suerte que significa tener hijos, en los motivos para seguir vivo, en las cosas simples.

Apostolado. Ya está. Aprendí a fuerza de chocarme contra la pared que no sólo de atender pacientes vive el médico y para colmo médico clínico (en el imaginario de la gente no es una especialidad). Aprendí que no basta solo con el apostolado,  con la medicina también se come, se cura y se educa.
Estudiar. No, no me gusta. Creo que a pocos les gusta estudiar. Me gusta aprender, que es una especie de círculo virtuoso, más aprendo y más curiosidad me provoca.  Autoformación. Sí. En tiempos de fragmentación de la atención se requieren grandes dosis de autodisciplina.
Hace unos meses una paciente, anciana ella, me decía que se sentía bien solo cuando estaba con los ojos cerrados, un concepto que me costó interpretar y como era lógica la conversación derivó en el tema de la Muerte. Un concepto rico y positivo, a decir de Cortázar. Si la vida no tiene para nosotros ningún aliciente la muerte asumirá una tonalidad de consuelo. La paciente lo había entendido primero.
Música. Cuanto más oscura mejor y no importa si me inspira tristeza, porque dicen que en la tristeza hay una profunda, elegante y sutil belleza que difícilmente pueda encontrarse en otro lugar. Creo en el poder de la música. Me pregunto como hacen los que hacen música, los envidio o queda mejor decir que los admiro. Confieso que cuando me pierdo de mí mismo la música me rescata.
Para terminar una propuesta: es hora de dejar de perseguir sombras y dedicarse a disfrutar del camino.

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