Hace una semana visitó mi consultorio la Sra. AGV a quien asisto habitualmente desde hace unos 5 años. Tiene 66 años y su problema de salud más importante es un melanoma diagnosticado ya hace 2 años. A raíz de exámenes complementarios solicitados para evaluar la evolución de la mencionada patología fue evaluada por algunos especialistas.
Hasta aquí todo parece de poco interés. El motivo de su visita fue para consultarme como debía hacer para conseguir y en qué tiempo podría tomar los medicamentos indicados por los especialistas. Mi sorpresa fue mayor cuando comenzó a sacar de su bolsa las recetas de dichos medicamentos:
- Glucsamina mas Meloxican e Ibandronato indicado por un reumatólogo
- Candesartan indicado por un cardiólogo
- N-aceltisisteina que lo sugirió el neumonólogo
- Pregabalina y Lorazepam prescriptos por un cuadro interpretado como de fibromialgia
A todo esto se debía sumar su medicación habitual, Losartan 50 mg día y Levotiroxina 75 mg día.
Conclusión, una paciente de 66 años “medicada” con 9 principios activos a la que le faltan horas del día para tomarlos y ni hablar si tiene presupuesto para comprarlos.
Suponiendo que los conseguía y los estaba tomando, esta claro que el motivo de consulta hubieran sido los síntomas por polimedicación si se tiene en cuenta que en un paciente añoso el riesgo de interacciones medicamentosas aumenta exponencialmente a partir de la incorporación del cuatro medicamento.
El paciente anciano suele ser portador de múltiples patologías, en general crónicas, por lo tanto podría llegar a convertirse en un paciente crónico polimedicado. Esta situación merece considerar desde el principio tres aspectos: las reacciones adversas a medicamentos, las interacciones medicamentosas y los medicamentos inapropiados para personas mayores. Y, como para ir terminando esta entrada, un cuarto elemento que habitualmente se deja de lado es el sentido común. Detenerse por unos minutos a pensar y preguntarse, ¿acaso esta persona no tiene suficiente problema de salud (melanoma) para nosotros agregarle otros con nuestro accionar? ¿ya no rige aquel principio “primum non nocere”?.
Algunos boletines de interés sobre el tema:
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Qué habrá de bueno en la cabeza de un grupo (por decirle de algún modo) de médicos que sin tener la menor idea ninguno de la existencia del otro (porque no se toman 10 segundos para preguntar), se dedican a hacer cosmética del síntoma cada uno en su especialidad usando 'Lo último','lo mejor' (rara vez sinónimos) y el paciente, como blanco de tiro de esta ráfaga de moléculas, asiente y sigue sintiendo las mismas cosas que antes de los ‘remedios’, confía que mañana será mejor mientras los efectos secundarios, el derrumbe de los presupuestos en salud y la desilusión porque las moléculas son sólo eso, moléculas, van ganado terreno. Ya lo decía el slogan de hace unas décadas: ‘Si es XXXX, es bueno’. Lo que faltaba aclarar ers bueno para quién. Los que tenemos interés de saber, hoy sabemos que es bueno para XXXX. Gracias por el soplo de sensatez, mi querido amigo. A no rendirse y a seguir poniendo incómodos a los impresentables, a los incompetentes y a los corruptos que hacen negocios con la gente. De fuente bien informadas me he enterado que las apuestas están mil a uno en contra nuestra. No importa. Antes de que nos ganen, te garantizo que nos llevamos puestos a más de uno. Mirá si en el último minuto los embocamos y se quedan mirando al piso, con la hinchada silbándolos y sin los tres puntos. ¿Quién te dijo que no se puede?
ResponderEliminarGuillermo: Gracias por el apoyo. Este partido lo jugamos con varios jugadores menos, pero igual acepto el desafió.
ResponderEliminarComo siempre decimos...sentido común....,creo que la ptialina no es demasiado costosa como para gastarla preguntando un poquito...Siempre actuar poniéndose del otro lado("como me gustaría a mí que me trataran?). Bueno pibe, por las dudas, teneme un turnito reservado para mí(... por las 3 P...)
ResponderEliminarLa sigo jugando, aunque sea como aguatero. Abrazo