tag:blogger.com,1999:blog-6217512970587882814.post7118458952448659918..comments2023-05-14T04:54:06.500-03:00Comments on Un Mapache: Guía Clínica: Hipertiroidismo e HipotiroidismoHugo Tulahttp://www.blogger.com/profile/03331898521527541045noreply@blogger.comBlogger1125tag:blogger.com,1999:blog-6217512970587882814.post-43405529840038198502010-07-26T16:23:24.849-03:002010-07-26T16:23:24.849-03:00Quiero hacer dos comentarios:
1- Es´util solicita...Quiero hacer dos comentarios:<br /> 1- Es´util solicitar anticuerpos antiperoxidasa y anticuerpos antitiroglobulina, mucho más específicos que los antimicrosomales.<br /><br />2- Quiero comentar un caso clínico: Paciente en post menopausia que comenzó con trastornos visuales caracterizados por sensación de cuerpo extraño permanente en ambos ojos, con diplopía y exoftalmía bilateral más marcada en ojo derecho.Clínicamente, algunos estigmas de hipotiroidismo( astenia,sequedad de piel, constipación más marcada,no bocio).Laboratorio: a lo largo de seis meses su perfil hormonal osciló entre un hipotiroidismo subclínco y un hipertiroidismo subclínico, con anticuerpos antiperoxidas y antitiroglobulina hasta 10.000.TAC de órbita:aumento de grasa retrocular, con infiltración de músculos intrínsecos.<br />Evolución:la paciente evolucionó sin disfunción tiroidea con mayor compromiso ocular;se realizó corticoides sistémicos con poca respuesta clínica.La paciente decidió realizar otras consultas oftalmológicas fuera de la ciudad;recibió inyecciónes tópicas con corticoidea (triamcinolona acetónido 4 sesiones)presentando marcada mejoría clínica en cuanto a síntomas y signos oculares.<br />Conclusiones:<br />1-En pacientes con oftalmopatía de Graves sin bocio ni hipertiroidismo considerar como opción terapeútica las inyecciones tópicas de corticoides.<br />2-En el caso particular de esta paciente lo óptimo para mantener a raya a la tiroides hubiera sido asociar antitiroideos (danantizol) y levotiroxina.<br /><br />Saludos Oliviaolivianoreply@blogger.com